La cirugía del cáncer de recto tiene un elevado grado de dificultad debido a la disposición del órgano dentro de una cavidad rígida y profunda como es la pelvis. Si se añaden condiciones técnicas adversas y se limita la capacidad de movimientos con la cirugía laparoscópica, la dificultad puede ser máxima. La escisión mesorrectal total (EMT) como tratamiento quirúrgico curativo del cáncer de recto descrita por Heald ofrece una tasa de recurrencia local a 5 años en torno al 2-5 %. El análisis de las condiciones técnicas adversas durante la EMT laparoscópica para el cáncer de recto podría permitir evitarlas, en caso de ser modificables, seleccionar los casos complejos para cirujanos con la mayor experiencia y emplear otros abordajes que faciliten el desarrollo de esta técnica como la escisión mesorrectal total transanal (TaTME) o la cirugía robótica. Los estudios publicados demuestran que las condiciones técnicas adversas como: sexo varón, obesidad, pelvis estrechas, tumores grandes y localmente avanzados, neoadyuvancia y cáncer de recto bajo, pueden alterar los resultados de la EMT laparoscópica en rela